死亡教育与心理健康

爱德华·哈特博士

学校系统的死亡教育应当立即引起学校健康教育工作者和其他教育工作者的关注。一个好的学校健康教育方案应该涉及所有教师的努力，这在死亡教育中尤为如此。这是一个学科，其他教师的专业知识应该承担。学校健康教育者或其他学校人员的基本工作是协调这种努力。

多年来，学校的健康问题发生了变化。在开学时，健康教育者几乎只关心学童的身体健康问题和疾病预防问题。随着免疫接种和类似预防措施的引入，大多数身体健康问题不会造成他们曾经做过的。也就是说，身体健康并不是它曾经的一个高度优先的问题。这并不是说肥胖和牙科疾病等问题应该被忽视，但情感健康，在最广泛的意义上，是当代学校的孩子的问题。

有效的学校健康计划应该是动态的，不断变化的，总是与时俱进。曾经的问题今天可能不是问题，今天被认为是什么问题，也许十年后不会。因此，学校健康认证需要有一个改变的格式。

今天，我们看到对死亡和死亡的日益关切。当年轻人对死亡和死亡问题表示担忧时，他们谈论的不仅仅是肉体死亡。人们需要以多种形式对死亡进行概念化。从本质上讲，死亡就是损失，因此任何涉及损失的东西至少部分等同于死亡。青少年真正的问题是应付自我的丧失和爱情对象的丧失。损失和损失威胁的心理和情感是什么？这样的问题可能开始为死亡教育提供理由——远不去人死，而是涉及损失问题，尤其是失去那些对一个人有高度情感依恋的东西。

在离婚时，某人会失去亲人，这是一种死亡。当一个人经历人生的发育阶段，从童年到青春期时，一种死亡发生。童年是放弃的，众所周知，这是痛苦的。在某种程度上，作为成年人，我们把青少年的问题看作是一种丧亲，一种童年的死亡。

放弃某些东西并不容易;让自己的一部分死去并继续前进是不容易的。

人们需要考虑诸如失去肢体之类的事情，作为一种死亡。在这种情况下，关于自己的物理概念和概念的一部分已经永久消失。真正的问题是人们如何应对损失，以及这种损失在学习过程和年轻人的情感福祉方面有何影响。这就是死亡教育的一切。

在年轻人的心目中，有很多事情可能会让人联想到死亡的景象：考虑战争的影响。在20世纪60年代末，战争成为一个问题。但自1945年8月以来，战争的堡垒发生了变化;它改变了在广岛交付的武器，可以消灭人类。年轻人开始思考战争的潜力，不仅作为自我的毁灭，而且也是一个不可灭亡的颂歌，我们的孩子们也可以有效地被消灭。

知道我们的孩子会长大，在某种程度上，我们中的一部分会活下去，这从心理上是令人放心的;但随着核弹和核武器的存在，这种能力受到了威胁。这些担忧是真实的，学校健康教育方案没有有效地处理这些存在问题。研究死亡似乎有两个问题，特别是当它们影响年轻人的心理健康时：环境的死亡，以及我们所知道的世界毁灭的可能性。这些问题及其对价值观的根本影响，对于理解当代美国死亡的意义至关重要。

其他事情对人们对死亡的关注也产生了类似的影响。我们见证了作为哲学的存在主义的兴起。（这里的重点不是存在主义的兴起，而是它对知识界的影响。存在主义是恐惧的哲学;它的核心是死亡。海德格尔和萨特担心生命的荒谬——如果我们必须死的话。建立文化意味着什么？在战争中作战意味着什么？如果最终一切都像我们所知道的那样死去，那么生孩子意味着什么？存在主义的本质是提出关于生活的问题，关于生命的重要性的问题，因为它关系到我们最终性的问题，我们的死亡。

在存在主义和科学方法的兴起之前，至少在西方思想中，这些问题是通过神学需要回答的。从某种意义上说，存在主义已经夺走了人们曾经关于永生的安全，并取代了它的智慧。是否同意海德格尔、萨特和加缪是无关紧要的。关键是，年轻人已经开始思考生命（和死亡）的含义，我们被抓得没有答案。

学生们认为问题很现实，但实际上reality问题是生活。他们提出了关于价值观的问题——'如果我无论如何都要死，我为什么要一辈子工作，省钱呢？'也许我最好在这里享受我的生活。''也许我最好关心的是与人有关，而不是把钱存到银行里。这些问题会产生基本的价值冲突。这些想法诞生于死亡，但涉及生命。公理是如此明显，以至于荒谬——生命确实是死亡的一部分。

家长和教育工作者不知道怎么回答。事实上，我们可能不明白这个问题，所以我们试图处理症状，而不是原因。我们必须处理问题的原因，关于生与死问题的哲学概念。

学校健康问题的性质有其原因或变化，而这种对死亡的关注，可归因于媒体。儿童从未遭受过如此多的大规模暴力和谋杀。生动的战争和屠杀场面司空见惯。很难找到一个电视节目，不关心人身攻击，也许最终以谋杀，作为基本主题。文化似乎痴迷于谋杀、杀戮和死亡，而且从来没有像今天这样方便地描绘它。也许更重要的是，除了暴力之外，这类方案对死亡意义的影响。它使死亡不真实，但真实，删除，但触手可及的生命。只有坏人会死，但他们似乎又回来了，结果又被杀了。（'我会死，如果我不好吗？这种灌输可能会增加我们否认死亡作为一个心理健康问题。渐渐地，这开始在孩子们的头脑中提出问题，表明他们可能很脆弱，'我可以死;我不会永远活着的另一方面，关于谁死了，以及多久，混乱。在非洲和亚洲，儿童饿死的情景表明，他们也很脆弱，儿童，而不仅仅是老年人，都死了。

这些图像对激发古玩的敌意和对死亡相关问题的关注有很大的影响。教师以及家长迫切地回答其中一些问题，并深刻理解青少年的健康问题。

NIAAA最近在《酒精与健康说明》公告上发表的一篇文章指出，大多数酗酒可追溯到童年时未解决的悲伤。童年时一个悬而未决的悲伤问题可能会在成年后出现为酗酒？

似乎与生与死有关的哲学和情感问题确实是问题所在。引用赫尔曼·费费尔的话说，'人们越来越认识到精神疾病与人的生死哲学之间的关系。2 似乎没有什么比让天分处理生命的意义、生命的目的和它的目标更重要了。这就是健康教育，少一些谁在教书。

同等形式的死亡，或损失（心理和身体损失），会引起四个基本的心理健康问题。首先，死亡观念提出了内疚感问题。内疚本身就是一个高度优先的健康问题，超越了死亡教育。死亡并不是唯一引起feeb ings内疚的问题。性情性的核心健康问题之一是内疚及其对情绪健康的影响。其次，人际关系以及年轻人对与同龄人、教师和家长的某些输与拿人相遇的感受可能是个问题，大多数人际动态都涉及'd输与拿（权力与损失）冲突'，这可能象征着生死之争。第三个问题涉及恐惧和焦虑——这两个术语可以互换使用，尽管在现实中它们是不同的。最后，侵略，即如何管理侵略和冲突，是死亡教育的核心问题。

想想内疚的感觉。内疚与自我责备的感觉有关，当死亡或损失发生时，一种个人责备的感觉。考虑孩子和他们的责任感，当有人离开他们，也许是通过死亡，脱离家庭，或象征性的损失。他们对此会有什么感觉？有两个问题相当重要。一个，至少对于一些儿童来说，是儿童无法区分思想和行动（《塔利翁法》）。当一个孩子考虑对某人做某事时，谋杀的想法会进入孩子的脑海中。'我不喜欢爷爷做了什么。他惩罚我拉花-我希望他死了。事实上，如果爷爷碰巧死了（或走开），孩子可能会把他的思想等同于失去祖父母。在人际关系中，这种消极的想法一直发生。但成年人通常明白思想是一回事，我们的行为行为是另外一回事。但对于孩子来说，人们可能不会这样理解。

第二，动画的概念是相关的。这表明你孩子没有区分生活对象和非活体，因此孩子对死亡的意义可能有很多困惑。孩子如何理解损失意味着什么？伤害如何解决？如果孩子真的不明白生活对象和非生物物体的区别，伤口怎么能愈合呢？

以下趣闻有助于解释这些问题是如何产生的，以及如何处理这些问题。几个月前，我们的隔壁邻居死于肺科，享年75岁。他和我儿子彼得（6岁）非常亲密。乔是一种故事书的木匠，有胡子和玉米管。彼得非常爱他。乔死后，彼得在很多方面都很困难。首先，他在医院期间没有和乔交谈过。总之，他从来没有机会说再见。乔从来没有机会向彼得解释情况，帮助他度过他活着时的悲伤。这种机制部分由于经营医院的需要而被切断。但也有人担心，彼得被剥夺了这些权利，因为我们的文化对垂死的人的焦虑。'保护我们的孩子！'我们不希望儿童接触垂死的人，因为这会使他们心烦意乱。我不得不忍受这个事实。最后，乔去世了，我们家最大的问题是我们是否应该带彼得去参加葬礼。我们决定把决定留给彼得。他想去，所以我把他带走了。当我们到达时，房间里满是大人，但没有孩子。彼得在外面等着，我进去问玛丽（乔的妻子），如果彼得进来，是否还好。

她同意了，所以我把彼得带到观景室，让那些在场的人神情十分可怕。他走到棺材前，看着乔，转过身来，哭了起来。我说，'如果男孩们哭，一切都好。我们和玛丽谈了一会，然后就离开了。当我们到达汽车，我们坐下来谈论它;乔走了，我们再也见不见他了。我告诉彼得have memories ，对乔有记忆，想想乔活着时所做的一切，这很好。他又哭了一点，问我乔是否会回来。他伤心了一点，但后来就消失了。他努力通过它;提供了一个机制。令人惊奇的是，他和年轻人往往比成年人更能应付死亡。我儿子受伤了;失去东西很痛苦，但这是事实。

心理健康是基于现实的。但是，作为父母，我同样容易成为一名教育家。我试图为彼得提供一个我，通过他所经历的某些痛苦的感觉。青少年常常因为自己的焦虑而中断交流。但教育者和家长可以提供这种有益的沟通。这就是is学校健康计划所讲的，他们应该是什么。

还有无数其他的内疚来源，其中之一是愤怒，对谁和什么。当我们失去某样东西时，当事情不走我们的方式，我们感到沮丧和愤怒。但是，在死亡的情况下，我们是谁来指责我？我们责怪上帝吗？上帝给予，上帝带走。如果一个人被教导不要对上帝有如此坏的感情，人们应该如何对神生气。这种愤怒，人们感到可能会激起内疚感——自我憎恨和需要受到惩罚。

年轻人需要了解他们内心的情况;他们需要意识到，消极的感觉是完全自然的，他们不是怪异的，坏人，因为他们对权威人物的感觉，当一个亲人死了。有时，愤怒会激怒其他人，也许是医生。他有能力防止死亡。如果他失败了，有时会为此感到愤怒。当然，医生也可能感到内疚。可能有人对死去的人或我们分离的对象感到愤怒。如果损失是通过死亡机制发生的，通常愤怒可以解决，因为它是最终的。但是，离婚呢，爱人不会死，而只是以另一种方式迷失？在这种情况下，可能缺乏封闭，个人可能会继续多年为这种损失而悲伤，希望个人有一天会回来。个人可能无法解决整个情况。最重要的是，为人们提供直觉和情感模型，让人们在损失情况下工作，并接受内疚感是自然的。'我能做些什么来改变死者的死亡顺序吗？'我可以亲自干预吗？'我这样做在这样的和这样的时间吗？当然，如果一个人在人际关系中随时回想一下，人们总是会想到一个人不应该说或做过的事情，这些事会让人感到内疚。这是最糟糕的一种内疚。当一个人突然离开，一个人永远不能去和他们谈论它，'对不起，我没有对你更友好。这种决议被切断，没有结束。

内疚还有另外一个问题。这和惩罚有关。许多人死于癌症，而一个巨大是我们不知道其原因，这是人们难以处理的事实。因此，他们可能会认为，上帝希望这个人死，因为他们被带走的原因，但没有已知的原因。由于我们知道原因（一种杆菌），对一个人来说，处理结核病死亡问题可能更容易。与癌症，我们无法确定确切的代理;因此，人们可能会把原因归因于某种形而上学的概念。这个人可能会感到受惩罚：'哎呀，我是一个巴d人，这就是为什么我的爱人被带走了。'我能做什么？

关于内疚和死亡的最后一点是一个神学或存在问题，与圣保罗的著作以及经文的解释方式有关。毫无疑问，基督教对西方对死亡的态度产生了巨大影响。如果人类没有对上帝产生不敬，他将会是不朽的。但这不是;人不服从上帝，并受到惩罚。根据圣保罗和其他基督教神学作家的说法，我们为这种不服从付出的代价是死亡。当然，这个想法引起了像圣保罗这样的神学家的愤怒。它可能被解释为自我惩罚：'我是一个如此糟糕的人，因为我不服从上帝，看看自己的困境。'这种自大是如何延续的？成为我们困境的提醒，例如，我们必须发生性关系或物种死亡。因此，人们关注的中心问题变成了'我讨厌我的性，因为它传递了对上帝的罪。死亡总是象征着与神的疏远，激起神学上的焦虑，从而自我憎恨，自我关心和内疚。我们不是要判断这是对还是错，而是理智地意识到神学思想是人们在考虑死亡时有罪的来源。3

内疚的来源无处不在，例如，希望有人死了。当一个亲人在死去的过程中，而一个人有这些坏的想法时，一个人会有什么感觉？'为什么不是it约翰，在街上，一个垂死的人？那家伙不工作，他是个流浪汉这些坏的想法不是好人应该思考的方式，但我们可以这样感觉。在教育中，最重要的事情之一是让人们知道其他人可能有这些感觉。一个人不是一个讨厌的人，因为一个人有这种想法。这是很自然的，但它可能是一个内疚的来源，这可能是一个健康问题。

恐惧和焦虑是有关死亡的教育中的其他问题。顾名思义，恐惧是一个人对威胁性'走出去'的有意识的概念。另一方面，焦虑是无意识的，不是知道威胁对象是什么，而是以同样的方式在情感上做出反应。一些精神分析思想认为，所有的焦虑都可能源于对死亡的潜意识的恐惧。我们被带进这个世界，在一英里的威胁。4

出生本身是对生物体的威胁。一个人必须挣扎着去生活。因此，我们存在的核心与生存问题和那些被视为对自我的'伤害'事物有关，无论是象征性的还是真实的。一个人对恐惧做出反应，并以某种方式做出反应。'我想以各种代价生活。当我们遇到世界时，我们感觉到一种威胁和敌对的性质。我们不管理环境，我们只是完全制服它，在努力，使

治疗。

战争不仅是为了杀人，也是我们害怕的人对威胁的反应。（害怕什么？死亡或政治上的'接管'，相当于在象征性的层面上死亡。当战争爆发时，我们应当关注毁灭威胁对我们基本人类价值观的影响，以及我们关于生活的各种决定。

大多数围绕死亡的问题在潜意识中运作。我们所做的大部分源于无意识的暗示，而不是来自对事物的自觉认识2 这就是死亡所在的地方。有一些例子说明这些死亡图像是如何在潜意识层面生活的，是影响我们生活的恐惧来源。一个例子是围绕死亡的禁忌。我听起来好像是陈词滥调，但任何在有关死亡的教育方面工作过的人都很清楚，要让课程im被关上。同样，那些处理垂

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